Trung tâm y tế huyện Bình Liêu
Sức Khỏe Của Cộng Đồng Là Trách Nhiệm Của Chúng Tôi

11:48 ICT Thứ năm, 17/06/2021

Trang nhất » Hướng dẫn nghiệp vụ » Cải cách hành chính

Quy trình Cấp bản tóm tắt hồ sơ bệnh án

Thứ hai - 26/04/2021 15:01
   TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN BÌNH LIÊU
 
Quy trình Cấp bản tóm tắt hồ sơ bệnh án
(Ban hành kèm theo Quyết định số 61/QĐ-TTYT
Ngày 26/3/2021 của Giám đốc TTYT Bình Liêu)
 
 
 
Căn cứ pháp lý
- Luật Khám bệnh, chữa bệnh số 40/2009/QH12 ngày 23/9/2009.
- Quyết định số 1895/1997/QĐ-BYT ngày 19/9/1997 của Bộ trưởng Bộ Y tế về việc ban hành Quy chế bệnh viện.
- Thông tư số 56/2017/TT-BYT ngày 29/12/2017 của Bộ y tế về việc Quy định chi tiết thi hành Luật Bảo hiểm xã hội và Luật An toàn vệ sinh lao động thuộc lĩnh vực y tế;
- Quy chế chi tiêu nội bộ hiện hành của Trung tâm y tế huyện Bình Liêu
Lĩnh vực Khám bệnh, chữa bệnh
Nơi tiếp nhận Phòng Kế hoạch nghiệp vụ - Tổ chức hành chính (Tầng 2- Khu nhà Điều hành).
Điện thoại liên hệ: 0985.925.485
Thời gian tiếp nhận Giờ hành chính các ngày làm việc trong tuần
Thời hạn Giải quyết Trong thời hạn 05 ngày làm việc kể từ ngày nhận được giấy đề nghị cấp bản tóm tắt HSBA
Trình tự thực hiện Bước 1: Tổ chức hoặc cá nhân trực tiếp nộp giấy giới thiệu hoặc đơn đề nghị cấp bản tóm tắt HSBA đối với cá nhân (theo mẫu) tại Phòng KHNV-TCHC của Trung tâm. Nhân viên phòng KHNV-TCHC tiếp nhận, kiểm tra tính xác thực của giấy giới thiệu, đơn đề nghị; Gửi giấy hẹn trả kết quả; Hướng dẫn nộp lệ phí tại quầy thu lệ phí theo quy định.
Bước 2: Nhân viên phòng KHNV-TCHC ký duyệt giấy đề nghị tại Ban Giám đốc Trung tâm. Kiểm tra thông tin HSBA, tìm và dán giấy đề nghị vào HSBA theo quy định. Bàn giao HSBA cho khoa, phòng điều trị (Trong 01 ngày);
Bước 3: Khoa, phòng điều trị căn cứ vào hồ sơ bệnh án của người bệnh, cấp bản tóm tắt hồ sơ bệnh án theo mẫu quy định (Trong 1 ngày) do bác sỹ điều trị viết; Ký duyệt cấp bản tóm tắt hồ sơ bệnh án tại Ban Giám đốc, sau đó gửi nhân viên Phòng KHNV-TCHC.
Bước 4: Nhân viên Phòng KHNV-TCHC phô tô 01 bản lưu, chuyển văn thư đóng dấu, vào sổ cấp bản tóm tắt HSBA,  kiểm tra biên lai thu lệ phí; bàn giao kết quả theo hẹn cho tổ chức, cá nhân yêu cầu. Lưu hồ sơ cấp bản tóm tắt HSBA.
Hồ sơ
 
Số lượng: 01 bộ, gồm các thành phần sau:
- Giấy giới thiệu hoặc đơn đề nghị cấp tóm tắt hồ sơ bệnh án.
- Giấy tờ tùy thân của đại diện tổ chức hoặc cá nhân để xác minh (nếu cần)
- Phiếu nhật ký giải quyết thủ tục hành chính
- Giấy hẹn trả kết quả
- Bản tóm tắt hồ sơ bệnh án.
Cơ quan thực hiện TTHC - Cơ quan có thẩm quyền quyết định theo quy định: Trung tâm y tế huyện Bình Liêu
- Cơ quan hoặc người có thẩm quyền được ủy quyền hoặc phân cấp thực hiện: Ban Giám đốc
- Cơ quan trực tiếp thực hiện TTHC: Văn thư, phòng KHNV-TCHC, khoa, phòng điều trị
Yêu cầu, điều kiện TTHC -Yêu cầu: Phải có giấy giới thiệu hoặc đơn đề nghị ghi rõ mục đích tóm tắt HSBA. CMND hoặc sổ hộ khẩu để đối chiếu( đối với đại diện người bệnh).
-Điều kiện được cấp bản tóm tắt HSBA: Đại diện Sở Y tế, cơ quan điều tra, viện kiểm sát, tòa án, thanh tra chuyên ngành y tế, cơ quan bảo hiểm, tổ chức giám định pháp y, pháp y tâm thần, luật sư, người bệnh hoặc đại diện của người bệnhđược sao chép phục vụ nhiệm vụ được giao theo thẩm quyền cho phép.
Đối tượng thực hiện TTHC Cá nhân hoặc tổ chức
Lệ phí 160.000 đồng/bản cấp tóm tắt hồ sơ bệnh án, theo Quy chế chi tiêu nội bộ của Trung tâm y tế huyện Bình Liêu
 
 
 
 
 
 
 
 
CỘNG HÒA XàHỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
 

ĐƠN XIN CUNG CẤP BẢN TÓM TẮT HỒ SƠ BỆNH ÁN
 
Kính gửi: Trung tâm y tế huyện Bình Liêu-tỉnh Quảng Ninh.
 
Tên tôi là:…………………………. …… Sinh ngày:……/…/………                 
Số CMND/Hộ chiếu:………………  Ngày cấp:……Nơi cấp:…….
Địa chỉ thường trú/ tạm trú: …………………………………
Điện thoại liên hệ:…………………………………………..
Là người bệnh/ người đại diện của người bệnh họ tên là…………………..
Lý do đề nghị cung cấp hồ sơ bệnh án: 
Từ ngày…/…/…đến ngày…/…/… ; Tôi có thực hiện khám, chữa bệnh tại Trung tâm y tế huyện Bình Liêu, cụ thể  tôi đã khám và điều trị tại khoa… do bác sĩ  …… và điều dưỡng………… theo dõi, khám chữa.
  Nay vì lý do: ………………………………………………
Căn cứ vào khoản 1 Điều 11 Luật khám bệnh, chữa bệnh năm 2009 quy định về Quyền được cung cấp thông tin về hồ sơ bệnh án và chi phí khám bệnh, chữa bệnh như sau:
“ Điều 11. Quyền được cung cấp thông tin về hồ sơ bệnh án và chi phí khám bệnh, chữa bệnh.
  1. Được cung cấp thông tin tóm tắt về hồ sơ bệnh án nếu có yêu cầu bằng văn bản…”
Do vậy, bằng đơn này, tôi kính mong Trung tâm y tế xem xét và giải quyết đề nghị này của tôi và cung cấp cho tôi thông tin về hồ sơ bệnh án của tôi.
Tôi xin cam đoan về nội dung đề nghị trên và chấp nhận chi trả lệ phí cao cho việc cấp/ cấp lại này theo quy định hiện hành của Trung tâm y tế huyện Bình Liêu - tỉnh Quảng Ninh mà không có ý kiến thắc mắc hay kiện cáo gì.
Tôi xin chân thành cảm ơn!
                                                           Bình Liêu, ngày……tháng……..năm….              
                                                                           Người làm đơn
                                                                                     ( Ký và ghi rõ họ tên)
 
 
 
SỞ Y TẾ QUẢNG NINH
TRUNG TÂM Y TẾ
 HUYỆN BÌNH LIÊU
 
 
 
TÓM TẮT HỒ SƠ BỆNH ÁN
 
1. Họ và tên (In hoa):............................................................... 2. Năm sinh:
3. Gii:      Nam □  Nữ □        4. Dân tộc: .....................................
5. Mã số BHXH/Thẻ BHYT s:..................................................
6. Nghề nghiệp: .......................................................................................
7. Cơ quan/Đơn vị công tác: ..............................................................
8. Địa chỉ: Số nhà……….Thôn, tổ ……..Xã, phường, thị trấn ...........................
Huyện (Quận): ………………………….Tỉnh, thành phố ....................................
9. Vào viện ngày………/……. /20…….; Ra viện ngày ……./….. /20…..;
10. Chẩn đoán lúc vào viện: ....................................................
11. Chẩn đoán lúc ra viện: .................................................................
12. Tóm tắt bệnh án:...............................................................................
a) Quá trình bệnh lý và diễn biến lâm sàng: ...............................................
b) Tóm tắt kết quả xét nghiệm cận lâm sàng có giá trị chẩn đoán: ..................
c) Phương pháp điều trị: ...................................................
d) Tình trạng người bệnh ra viện: ........................................................                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                
13. Ghi chú:..................................................................................
 
  ……ngày ….tháng …..năm…..
GIÁM ĐỐC 
 
 
 

Tổng số điểm của bài viết là: 0 trong 0 đánh giá
Click để đánh giá bài viết

Những tin mới hơn

Những tin cũ hơn

 

Thống kê truy cập

Đang truy cậpĐang truy cập : 11

Máy chủ tìm kiếm : 2

Khách viếng thăm : 9


Hôm nayHôm nay : 1323

Tháng hiện tạiTháng hiện tại : 36838

Tổng lượt truy cậpTổng lượt truy cập : 1513681

Dịch vụ công tỉnh Quảng Ninh
Hotline
Thông tin thường trực cấp cứu
THỦ TỤC HÀNH CHÍNH sở y tế