Quy trình cấp giấy chứng nhận thương tích

	TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN BÌNH LIÊU
	Quy trình cấp giấy chứng nhận thương tích (Ban hành kèm theo Quyết định số 36/QĐ-TTYT ngày    24/02/2021 của Giám đốc TTYT Bình Liêu)
Căn cứ pháp lý	- Quyết định số 1895/1997/QĐ-BYT ngày 19/9/1997 của Bộ trưởng Bộ Y tế về việc ban hành Quy chế bệnh viện. - Quyết định số 4069/2001/QĐ-BYT ngày 28 tháng 9 năm 2001 của Bộ trưởng Bộ Y tế về việc ban hành Mẫu hồ sơ bệnh án; - Thông tư số 56/2017/TT-BYT ngày 29/12/2017 của Bộ y tế về việc Quy định chi tiết thi hành Luật Bảo hiểm xã hội và Luật An toàn vệ sinh lao động thuộc lĩnh vực y tế; - Quy chế chi tiêu nội bộ hiện hành của Trung tâm y tế huyện Bình Liêu
Lĩnh vực	Khám bệnh, chữa bệnh
Nơi tiếp nhận	Phòng Kế hoạch nghiệp vụ - Tổ chức hành chính Điện thoại liên hệ: 02033.878.537
Thời gian tiếp nhận	Giờ hành chính các ngày làm việc trong tuần
Thời hạn Giải quyết	Trong thời hạn 05 ngày làm việc kể từ ngày nhận được giấy đề nghị cấp Giấy chứng nhận thương tích
Trình tự thực hiện	Bước 1: Tổ chức hoặc cá nhân trực tiếp nộp giấy giới thiệu cấp chứng nhận thương tích của Công an hoặc nơi người lao động làm việc tại Phòng KHNV-TCHC của Trung tâm. Nhân viên phòng KHNV-TCHC tiếp nhận, kiểm tra tính xác thực của giấy giới thiệu, gửi giấy hẹn trả kết quả; Hướng dẫn nộp lệ phí tại quầy thu lệ phí theo quy định. Bước 2: Nhân viên phòng KHNV-TCHC ký duyệt giấy đề nghị tại Ban Giám đốc Trung tâm. Kiểm tra thông tin HSBA, tìm và dán giấy đề nghị vào HSBA theo quy định. Bàn giao HSBA cho khoa, phòng điều trị (Trong 02 ngày); Bước 3: Khoa, phòng điều trị căn cứ vào hồ sơ bệnh án của người bệnh, cấp giấy chứng nhận thương tích theo mẫu quy định (Trong 1 ngày) do bác sỹ điều trị viết, trình trưởng khoa ký; Ký duyệt giấy chứng nhận thương tích tại Ban Giám đốc, sau đó gửi nhân viên Phòng KHNV-TCHC. Bước 4: Nhân viên Phòng KHNV-TCHC phô tô 01 bản lưu, chuyển văn thư đóng dấu, vào sổ cấp giấy chứng nhận thương tích, bàn giao kết quả theo hẹn cho tổ chức, cá nhân yêu cầu. Lưu hồ sơ cấp chứng nhận thương tích
Hồ sơ lưu (Tại Phòng KHNV-TCHC)	Số lượng: 01 bộ, gồm các thành phần sau: - Giấy giới thiệu cấp giấy chứng nhận thương tích. - Giấy tờ tùy thân của đại diện tổ chức hoặc cá nhân để xác minh (nếu cần) - Phiếu nhật ký giải quyết thủ tục hành chính - Giấy hẹn trả kết quả - Giấy chứng nhận thương tích - Sổ cấp giấy chứng nhận thương tích
Cơ quan thực hiện TTHC	- Cơ quan có thẩm quyền quyết định theo quy định: Trung tâm y tế huyện Bình Liêu - Cơ quan hoặc người có thẩm quyề được ủy quyền hoặc phân cấp thực hiện: Ban Giám đốc - Cơ quan trực tiếp thực hiện TTHC: Văn thư, phòng KHNV-TCHC, khoa, phòng điều trị
Đối tượng thực hiện TTHC	Công an hoặc cơ quan, đơn vị, doanh nghiệp nơi người lao động làm việc
Lệ phí	160.000 đồng/bản Giấy chứng nhận thương tích, theo Quy chế chi tiêu nội bộ của Trung tâm y tế huyện Bình Liêu

 
 
 
 
 
 
 
 
 

SỞ Y TẾ QUẢNG NINH TTYT HUYỆN BÌNH LIÊU Số:      /CN

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

MS 08/BV-01 Số vào viện …..

 
GIẤY CHỨNG NHẬN THƯƠNG TÍCH
Giám đốc bệnh viện: ………………………………… Chứng nhận:
- Ông, Bà:...................................... Sinh ngày…..tháng…..năm……. Nam/Nữ: …….
- Nghề nghiệp: …………………… Nơi làm việc........................................................
- Giấy CMND/Thẻ căn cước/Hộ chiếu số:….2……Ngày cấp:….Nơi cấp:.................
- Địa chỉ:............................................................................................................................
- Vào viện lúc: …...giờ…...phút, ngày..…tháng…...năm……
- Ra viện lúc: …...giờ…...phút, ngày..…tháng…...năm……
- Lí do vào viện:........................................................................................................
.................................................................................................................................
- Chẩn đoán: ....................................................................................................................
...........................................................................................................................................
- Điều trị:..........................................................................................................................
.........................................................................................................................................
- Tình trạng thương tích lúc vào viện:..........................................................................
.........................................................................................................................................
- Tình trạng thương tích lúc ra viện:...........................................................................
.........................................................................................................................................
Ngày….tháng…..năm …..

GIÁM ĐỐC Họ tên ………………..

Trưởng khoa Họ tên ………………..

Bác sĩ điều trị Họ tên ………………..

 
 
ơ